Son Güncelleme Tarihi : Mart 23, 2024
Koroner arter hastalığı günümüzde cerrahi işlemin dışında perkütan koroner girişim yöntemi ile tedavi edilebiliyor. Bilek veya bacak atardamarından girilerek yapılan bu işlemde damarlarda bulunan darlık ve tıkanmalar balon ve stent uygulamaları ile açılabiliyor. Hasta konforunu artıran ve yaşam kalitesini yükselten perkütan koroner girişim işleminde yaş sınırı bulunmuyor. İşlemin başarısında ise kullanılan malzemelerin kalitesi ve işlemin alanında uzman bir hekim tarafından yapılması büyük önem taşıyor.
Perkütan koroner girişim nedir?
Kalp kasına temiz kan getiren atardamarlar kalbin dış yüzünde seyreder ve “koroner arterler” olarak adlandırılırlar. Damar sertliği hastalığı nedeniyle koroner arterlerde daralmalar ve tıkanıklıklar gelişebilir. Bu duruma tıp dilinde koroner arter hastalığı adı verilir. Damardaki daralmalar basitçe göğüs ağrısı nedeni olabilirken, ani tıkanmalar kalp krizine yol açabilir. İşte koroner arterlerin daralma ve tıkanmalarının ameliyatsız olarak damardan girilerek açılması işlemi “perkütan koroner girişim” olarak adlandırılır. Perkütan koroner girişim, darlık olan damar balonla genişletilerek ve stent denilen metal iskelet yerleştirilerek yapılabilir.
Perkütan koroner girişim hangi hastalıklarda kullanılır?
Koroner arter hastalığı (damarda darlık ve tıkanıklık) daha önceleri sadece göğüs açıldıktan sonra göğüs ve bacaktan alınan damarlarla köprü yapılan bir yöntem olan koroner bypass ile tedavi edilebiliyordu. Ancak günümüzde koroner arter hastalığının tedavisi damardan girilerek ve göğüs açılmadan girişimsel işlemlerle yapılabiliyor. Bu yöntem ile kalp krizi sırasında da tıkanan damar dakikalar içinde açılabilmekte ve kalp kası ölümden kurtarılmaktadır. Böylece hastaların ani damar tıkanıklığı sonucunda karşı karşıya kalabilecekleri kalp yetmezliği ve ölüm gibi olumsuz durumlar önlenebilmektedir.
Perkütan koroner girişim işlemi nasıl uygulanır?
Perkütan koroner girişim işlemi çevresel bir atardamardan yerel uyuşturma ile iğne ile girilerek başlatılır. Bu işlem için bacak veya bilekteki atardamarlar kullanılabilir. İğne ile damara girildikten sonra damara işlemi kolaylaştırmak ve sürdürebilmek için ince bir kılıf yerleştirilir. Bunun içinden yine çok ince borucuklar (2-3 mm kalınlıkta ) yardımıyla kalbi besleyen damarların aorttan çıktıkları ağızlarına ulaşılır. Bu ince borucuklardan damar içine x ışını ile görülebilen boya maddesi verilerek damar görüntülenir (anjiyografi ). Böylece darlığın veya tıkanmanın yeri, derecesi, uzunluğu gibi özellikleri belirlenir. Bundan sonra darlık ya da tıkanıklık, çok ince olan özel tellerin üzerinden balon ya da balon üzerine sıkıştırılarak yüklenmiş olan stent kaydırılarak geçirilir. Darlık bölgesine gelindiğinde ( floroskopi ile doğrudan görerek ) stent balonu şişirilip, stent o bölgede bulunan damar duvarına yüksek basınçla yerleştirilir. böylece kapalı olan damar açılmış olur.
Perkütan koroner girişim işleminin avantajları nelerdir?
Perkütan koroner girişim işleminin baypas ameliyatından en önemli fark ve avantajları şu şekildedir:
– Hiçbir şekilde kesi yapılmaması ve hastanın ertesi gün evine gitmesi
– Özellikle bilekten yapılan işlemlerde hastaya hareket kısıtlığı yapmaması
-Yaşam kalitesini artırması
– Ameliyat sonrası yoğun bakım, hastanede yatış ve ameliyat sonrası göğsün açılmasına bağlı sorunların yaşanmaması.