Son Güncelleme Tarihi : Mart 16, 2024
Karın bölgesindeki şekil bozukluklarını ortadan kaldırmak için yapılan karın germe ya da düzeltme ameliyatları, özellikle obezite cerrahisi ile doğum sonrasında gelişen sarkmaların giderilmesi için tercih ediliyor. Obezite cerrahisi veya doğumlar sonrasında ortaya çıkmasa da karın bölgesinde deformasyondan rahatsız olanlar, karın germe ameliyatıyla daha estetik görüntüye kavuşabiliyor. Erkeklerin estetik kaygılar nedeniyle tercih ettiği ve tıp dilinde “abdominoplasti” olarak adlandırılan karın germe ameliyatı ile düzeltilebilen karın bölgesindeki şekil bozukluğu, esas olarak cilt ve cilt altı dokunun fazlalığından kaynaklanıyor. Birden fazla gebelik ile obezite sonrasında kilo verme ile karın kaslarının gevşekliği ve karın içi yağlanma karın bölgesinde sarkmaya neden olabiliyor.
Karın germe ameliyatı nedir?
Karın germe ameliyatı sırasında karın bölgesindeki fazla deri ve yağ alınır. Karın bölgesindeki kasların bağdokusu kılıfları da (fasya) genellikle dikişlerle sıkılaştırılır. Kalan kısım yeniden şekillendirilir. Karın germe ameliyatıyla göbek deliğinin altındaki alt karın bölgesindeki strialar (çatlaklar) da ortadan kaldırılabilir; ancak karın germe ameliyatı bu bölgenin dışındaki çatlakları düzeltmeyecektir.
Karın germe ameliyatı kimler için uygundur?
Genel sağlık durumu iyi ve ameliyat olmaya bir engeli olmayan 18 yaşının üzerindeki her erkek ve kadın karın germe ameliyatı olabilir. Ameliyat öncesinde kişinin tıbbi öyküsünün alınması ve alışkanlıkları son derece önemlidir. Daha önce geçirilmiş gebeliklerin karın duvarına olan etkisi değerlendirilmeli, hastanın kilo alma ve kaybetme süreci tartışılmalı, daha önceden yapılmış açık ya da kapalı tüm cerrahi müdahaleler detaylandırılmalıdır. Eğer hasta kilo vermeyi veya gebe kalmayı planlıyorsa operasyonun ertelenmesi önerilmelidir. Operasyon öncesi, hedeflenen kiloya mümkün olduğunca çok yaklaşılması konusunda motive edilmelidir.
Karın germe ameliyatının aşağıdaki riskleri de mutlaka değerlendirilmelidir:
- 2 yıl içinde bir gebelik planı varsa, operasyon ertelenmelidir.
- Ağır kalp hastaları, diyabet ve kan pıhtılaşma problemlerine neden olan hastalıklar göz önünde bulundurulmalıdır.
- Enfeksiyon veya bağ dokusu hastalıklarına bağlı yara iyileşmesine ait sorunlar kesinlikle önemsenmelidir.
- Kullanılan ilaçlar ve bitkisel destek ajanları dikkatle incelenmeli, kan sulandırıcılar, doğum kontrol hapları, antiromatizmal ilaçlar mutlaka hekime bildirilmelidir.
- Operasyon öncesi kilo vermek için ağır egzersizler yapılmışsa bunların sonlandırıldığından ve 3-4 aydır kilonun stabil olduğundan emin olunmalıdır.
- Sigara içilmesinin yara iyileşmesini bozabileceği ve ameliyat bölgesindeki dokuların kanlanması için risk oluşturacağı unutulmamalı, ameliyattan en az 4 hafta önce bırakılmalıdır.
Gebelik sırasında cilt dokusu ve karın kasları, dokuların esneklik seviyesinin ötesinde gerilir. Gövdenin öne doğru hareketini sağlayan ve karnın iki tarafında yukarıdan aşağı doğru yerleşmiş olan rektus kaslarını ortada bir arada tutan zarın gevşemesine bağlı olarak da “rektus diastazı” durumu ortaya çıkabilir. Gebelik sonrası egzersizler yapılıp gebelikte alınan kilolar geri verilse bile gevşemiş olan derinin eski haline dönmesi ve karnın toparlanması her zaman mümkün olmayabilir.
Sarkmaya neden olan diğer önemli neden ise aşırı kilo alımıdır. Diyetle veya mide küçültme operasyonlarıyla verilen aşırı kilo, karın duvarının gevşemesine ve cilt dokusunun fazlalığına neden olmaktadır. Ayrıca karın bölgesi ameliyatlarının ardından oluşan deformiteler de daha az görülen sarkma nedenleri arasındadır. Özellikle safra kesesi, bağırsak veya mide ameliyatları ile sezaryen sonucunda ortaya çıkan insizyon skarları karında şekil bozukluklarına neden olabilmektedir. Karın germe ameliyatı sarkmış veya dolgun görülen karın bölgesindeki yağların ve fazlalık gevşek derinin çıkarılması ve sıklıkla gevşemiş karın kaslarının sıkılaştırılması için uygulanır.
Karın germe ameliyatı avantajları nedir?
Karın germe ameliyatı yapılarak derideki gevşeklik ve karın kaslarındaki deformasyona bağlı olarak ortaya çıkan ve egzersiz ile kilo verme girişimlerine rağmen düzeltilemeyen karın şekil bozukluğu ortadan kaldırılacaktır. Ameliyatın asıl amacı kilo verdirmek olmamakla birlikte, obeziteye bağlı karın deformitesi için abdominoplasti yapılmışsa, kişilerin bir miktar da olsa kilolarından kurtulması da mümkündür. Ayrıca karın bölgesinde fıtığı bulunanların bu ameliyat esnasında fıtık onarım ameliyatı ve karın duvarının güçlendirilmesi gerçekleştirilebilir. Karın derisinde gebeliklerden veya kilo almaya bağlı olarak gelişen çatlakların giderilmesi için cerrahi veya cerrahi olmayan herhangi bir çözüm bulunmamaktadır. Karın germe ameliyatlarında çıkarılan deri bölgesinde bulunan çatlaklar sayesinde karın bölgesindeki çatlaklar azalmış olacaktır.
Karın germe ameliyatı nasıl yapılır?
Standart karın germe ameliyatlarında, alt karın bölgesinde sezaryen kesisi yapılan bölgeden her iki tarafta leğen kemiklerinin ön çıkıntısına doğru uzatılan bir kesi yapılır. Ayrıca göbek çevresinde de bir kesi yapılarak karın derisi kaburgalar hizasına kadar karın kasları üzerinden kaldırılır. Sonrasında karın kaslarının kılıfları dikişlerle sıkılaştırılır ve karın derisi aşağı çekilerek fazlalık yağ ve deri çıkarılır ve göbek deliği yeniden konumlandırılır. Kesiler en az iz kalacak ve saklanabilir pozisyonda olacak şekilde özenle dikilerek kapatılır. Çoğu zaman bu ameliyatla birlikte liposuction işlemi yapılarak hem karın germe ameliyatının sonuçlarının daha iyi olması sağlandığı gibi yan karın bölgeleri daha iyi şekillendirilir. Sadece göbek altı bölgesinde “ayva göbeği” olarak adlandırılan alanın dolgunluğu söz konusu ise yapılacak kesiler daha kısadır ve göbeğin yerinin değiştirilmesine gerek kalmayan daha sınırlı bir ameliyat gerçekleştirilir. Bu sınırlı ameliyat “mini abdominoplasti” olarak adlandırılır.